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临床病历结构化
发布时间:2018.03.08    新闻来源:贵阳百年科技信息技术有限公司   浏览次数:

   传统的临床医疗文档只能够通过医务人员的阅读理解才能够发挥作用,结构化电子病历能够突破这一固有的宿命,让计算机软件帮助理解临床文档的含义,从而使得计算机软件能够监控、挖掘病历内容。

   例如,对于病历中“无压痛”的描述,在手工时代,必须由医生自己去分析含义,文字处理软件也只能告诉医生这份病历中出现过几次“无压痛”的描述,最终还是需要医生逐字逐句地去阅读病历,并不能从根本上帮助医生。

   结构化电子病历能够精确指出,“无压痛”的描述是具体指的“右下腹部无压痛”,还是“肋骨无压痛”,还是“膝关节无压痛”,以及与其诱因、时间等相关信息。

 
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